Saltar al contenido
Solo para dietistas-nutricionistas colegiadosComprobamos tu nº de colegiadoDatos e IA en servidores de la UE
Enfermedad renal crónica

Planes para pacientes con ERC, con el estadio que marcas tú.

Marcas el estadio y si hay diálisis. Ves la referencia de proteína de la guía y decides si la usas, el borrador señala los alimentos ricos en potasio y fósforo y no se aprueba sin que confirmes lo que ha visto el sistema.

2 pacientes gratis, sin tarjeta

I.El trabajo de cada semana

En ERC un menú estándar no sirve, y repasarlo a mano cansa.

Con un paciente renal hay que mirar cada comida dos veces: la proteína del día, la fruta y la verdura que se cuelan con mucho potasio, los embutidos y los precocinados con aditivos fosfatados, la sal de régimen que lleva cloruro potásico.

Además los datos suelen estar repartidos: el estadio en el informe del nefrólogo, la analítica en otra hoja y el menú en un Word. Si el estadio no queda escrito en un sitio claro, nadie lo tiene en cuenta al hacer el siguiente plan.

II.Quién hace qué

La herramienta prepara. Tú decides y firmas.

Lo que haces tú

  • Marcas el estadio (G1 a G5 o sin ERC) y la diálisis (no, hemodiálisis o peritoneal) en la ficha.
  • Fijas los objetivos de proteína, potasio, fósforo y sodio según el estadio, la analítica y lo que pauta el nefrólogo.
  • Revisas cada comida y cambias lo que no encaje.

Lo que hace la herramienta

  • Lee el estadio que has marcado; si solo está escrito en las notas, te sugiere marcarlo.
  • Te enseña la referencia publicada de proteína para ese estadio con un botón para usarla; si no lo pulsas, la proteína sigue tu cálculo general.
  • Marca en el borrador los alimentos altos en potasio, los aditivos fosfatados, la sal con cloruro potásico y la carambola.
  • Si la proteína pasa de 1,3 g/kg/día sin diálisis, pide tu confirmación antes de generar y antes de aprobar.

Lo que decides siempre tú

  • La cifra de proteína definitiva.
  • Los límites de potasio, fósforo y sodio: la herramienta no fija ninguno.
  • Si el plan se aprueba y se entrega.
III.En concreto

Qué hace con un paciente renal, paso a paso.

  1. I

    El estadio es una marca, no una suposición

    En la ficha eliges el estadio (G1, G2, G3a, G3b, G4, G5 o sin ERC) y la diálisis. Esa marca manda. Si en las notas clínicas aparece «ERC», «FG 38» o «estadio III» y no has marcado nada, la herramienta te lo enseña como sugerencia para que lo confirmes; no lo aplica sola.

  2. II

    Proteína: la referencia de la guía, a la vista, y la cifra la pones tú

    Con G3a o peor y sin diálisis, al generar ves la referencia de KDIGO 2024 (0,8 g/kg/día) y un botón «Usar 0,8 g/kg». En diálisis ves la de KDOQI 2020 (1,0-1,2 g/kg/día) y un botón «Usar 1,1 g/kg». Si no pulsas el botón, la proteína sigue el cálculo general del objetivo; si lo pulsas, queda registrado que la referencia la aceptaste tú, y puedes cambiar la cifra después. Sin diálisis, por encima de 1,3 g/kg/día no se genera hasta que marques que es intencionado; no se recorta nada por su cuenta. En G1-G2, fracaso renal agudo o trasplante no hay referencia: te avisa para que la fijes tú.

  3. III

    Peso de referencia

    Si el IMC pasa de 25, la proteína por kilo se calcula sobre el peso ajustado (ESPEN) en lugar del peso real, y lo ves indicado.

  4. IV

    Avisos por alimento

    Al revisar el plan aparecen marcados los ingredientes altos en potasio (plátano, aguacate, frutos secos, pasas…), los que llevan aditivos fosfatados, la sal con cloruro potásico y la carambola. Es un dato de composición, no una prohibición: decides si encajan con los objetivos que has fijado.

  5. V

    No se aprueba a ciegas

    Si hay ERC marcada, el plan pide una confirmación expresa antes de aprobarse. Si un día queda por encima de 1,3 g/kg/día de proteína, también. Si has marcado riesgo de desnutrición, no se propone la referencia ni se vigila ese 1,3 (KDIGO pide no restringir en ese caso) y la proteína la fijas tú.

IV.Lo que no hace

Avisa y propone. No diagnostica ni prescribe: la cifra final es tuya.

  • No calcula ni propone límites de potasio, fósforo ni sodio. Esos objetivos los pones tú o el nefrólogo.
  • No lee la analítica: el estadio lo marcas tú.
  • No distingue entre G3a y G3b, ni entre hemodiálisis y diálisis peritoneal, al proponer la referencia de proteína. Si el caso lo pide, la ajustas.
  • No diagnostica ni trata la enfermedad renal. Es una herramienta de trabajo para el profesional, que decide.
V.Preguntas frecuentes
  • No. Prepara un borrador de menú con los objetivos que tú das por buenos y lo apruebas o lo cambias tú. Con ERC G3a o peor te enseña la referencia de KDIGO 2024 (0,8 g/kg/día) con un botón para usarla, y te pide confirmación si la proteína pasa de 1,3 g/kg/día; en diálisis, la de KDOQI 2020 (1,0-1,2 g/kg/día). Ninguna se aplica sola. Los objetivos de potasio, fósforo y sodio no los fija la herramienta: los pones tú.

Aproveche

Tú decides. Tú firmas. Tu paciente aprovecha.

Crea tu cuenta y trabaja con tus 2 primeros pacientes sin pagar nada. Sin tarjeta; comprobamos tu nº de colegiado antes de que generes planes.